被称为“救命神器”的ECMO（人工肺），在抗击新冠肺炎疫情中屡次救治危重病患者而被公众所知晓。日前，省人民医院重症医学科联合我院急诊科、心胸血管外科共同利用体外膜肺氧合（ECMO）成功救治了一名呼吸循环衰竭的危重患者。
该患者为重症肺炎，脓毒症、脓毒性休克并ARDS呼吸循环衰竭的危重患者。经抗菌素抗感染，有创呼吸机纯氧机械通气，扩容、纠正酸中毒，血管活性药物维持平均动脉压及有效组织灌注压，改善微循环灌注，血液净化（CRRT）清除内毒素、炎症介质、细胞因子、保护脏器等治疗。但因患者感染重，病情发展进行性加重，以上治疗难以控制病情恶性发展。有效呼吸循环难以维持，命悬一线。
随后紧急联系省医重症医学科叶主任团队后，把该患者病情资料上传叶主任，叶主任在充分了解该患者病情后，在充分肯定贵医大二院急诊科目前的治疗情况决定采用体外膜肺氧合（ECMO），在征求患者家属同意后，决定给患者进行ECMO救治。省医重症医学科组织ECMO救治小组，携带ECMO设备仪器随救护车紧急到达贵医大二院急诊科。同时急诊科提前请了我院心胸血管外科李博士和向立民主任会诊查看患者，确定股动脉切开置管到达位置方案。并与省医ECMO团队共同制定ECMO操作及实施救治方案：ECMO V—A方式。在我院心胸血管外科、省医重症医学科团队及我院急诊科共同协作，精心配合下，历经35分钟顺利完成股动脉切开置管到达预定位置后连接ECMO设备，成功启动体外循环，为患者持续提供体外呼吸和循环，以维持患者生命。半小时后，该患者循环较前稳定，氧合明显提升。该患者病情的持续恶化得到控制！ECMO救治取得成功！在观察患者病情稳定后 ，为进一步诊治，在ECMO治疗的维持下转省医重症医学科。
据了解，体外膜肺氧合（ECMO）技术是目前重症医学领域最复杂、尖端的医疗急救技术，主要用于为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环功能，维持患者的生命，为抢救赢得宝贵时间。该病例为贵医大二院急诊科开诊以来首例开展的ECMO救治病例，为今后危重患者的救治成功率提供的有力保障。
资料来源：急诊科
编辑：张强
审核：王临恺
