为持续开展好“我为群众办实事”活动,为医院临床服好务、把好脉,2022年1月以来,医保物价科根据临床需要,先后到消化内科、儿科、新生儿科、泌尿外科、神经外科、急诊科、感染科、普外科、全科医学科等多个科室,对医保及物价相关政策进行讲解、宣传、培训;对每周内部运行病历审核和近期医保出院病历抽审中的问题进行分析,同时详细记录临床科室提出的意见和建议,并及时梳理。
医保物价科各审核人员根据分管科室存在的不同问题详细讲解、分析原因,特别强调了在医嘱分解、检验、检查项目、限制药品使用、手术记录等方面存在的问题,并与科室医护人员充分交流,现场解答临床科室遇到的问题,形成“发现问题-解决问题-总结问题”的工作循环。
通过与临床科室深入地沟通交流,加深了临床科室对医保政策、物价收费的理解,诊疗及收费行为得以进一步规范;同时医保物价科也充分了解到临床科室存在的实际困难,重点针对临床科室提出的问题、意见进行梳理与分析,制定出有效的解决方案,进一步提升了医保管理质量。
医保物价科长期坚持深入临床,搭建好临床一线与医保局沟通的桥梁,一方面将医保政策准确传达到临床一线,另一方面帮助临床一线将需要医保解决的问题及时反馈给医保局,并持续跟进问题处理情况,为一线服务的工作态度得到了临床科室的认可和好评。有效的沟通不但拉近了职能部门和临床一线的距离,也使得管理中存在的不足得到及时修正,让管理目标更加清晰可见,为进一步做好临床服务和全国医疗保障服务示范点建设起到了促进作用。
图文:医保物价科
编辑、一审:张 强
二审:张晓弘
三审:王临恺