产前大出血，母儿生死一瞬间

 患者王某，女，43岁，高龄产妇，既往剖宫产2次，离异后与现任丈夫尚无子女，目前孕32+2周，此次怀孕以来，孕期反复多次出现无痛性阴道流血，流血时多时少，孕期分别在台江县人民医院及我院产科多次住院治疗，孕4+月时患者超声检查提示患者为前置胎盘伴胎盘植入，孕晚期在我科住院治疗好转后，按我科医师建议于我院周边租房居住（因凶险型前置胎盘随时有大出血可能）。
    10分钟后，急诊科将患者送达我科，经急诊科初步抢救，患者血压有所上升，入院血压72/49mmhg，患者基本状况很差，精神萎靡，持续呻吟，烦躁不安，面若白纸，肢端湿冷，大动脉搏动减弱，胎心141--185次/分……

  母儿命悬一线，时间就是生命，抢救刻不容缓。完成超声检查及抽血后，立即将患者送达手术室（来不及等待抽血结果），麻醉科医师进行深静脉置管（便于快速输血）后立即给患者实施全身麻醉，由产科医师胡邦丽、舒静等一起行剖宫产手术，术中发现患者胎盘主要位于子宫前壁，并完全覆盖宫颈口，胎盘完全植入达子宫浆膜层。胎儿取出后出血凶猛，患者生命垂危，经得家属同意后，胡邦丽医师当机立断，切除患者子宫，最大机会抢救患者生命。
    当迎来清晨的第一缕阳光，无影灯下，所有在场的医护人员脸上终于露出了疲惫而欣慰的笑容，患者出血终于止住，抢救成功。
    而此刻，这位初来乍到的宝宝正躺在妈妈温暖的怀里吸吮着甘甜的乳汁……





 

资料来源：产  科 胡邦丽
编辑、一审:张 强
二审：黄宜红
三审：王临恺