生命的博弈

   日前，球盟会888（黔东南州第二人民医院）首例先天胃壁缺损并破裂导致弥漫性腹膜炎、全身脓毒血症后行手术治疗的新生儿，在该院新生儿科医护团队28天的日夜守护下，患儿转危为安，顺利出院。
    28天，对于漫漫人生路只占很小的一部分，可对于这个36周不足月的早产儿宝宝来说，却是关卡重重的一段旅程。
    2022年9月22日，贵医大二院新生儿科迎来一位特殊的小病人，小琪琪（化名）顺产出生，胎龄36周不足月，体重2600g，出生仅2天的小琪琪在开奶后出现腹胀，从当地县医院转诊至贵医大二院新生儿科。入院后立即予腹部立位片检查提示肠管积气，未见膈下游离气体，在禁食状态下腹胀加重，宋志梅副主任医师查看患儿后指出，虽然没有膈下游离气体，但腹胀明显，腹壁出现了红斑，仍然需要考虑腹膜炎的存在。该院小儿外科刘俊医师急会诊后指出，已经达到剖腹探查指征，需要立即手术。但是，在和家属沟通过程中又遇到重重阻碍，小琪琪为第四胎，有三个哥姐，家住农村，家中没有其他经济来源，小琪琪的降生已让孩子的父母苦乐参半，而孩子在ICU的抢救费用和手术费用让这个家庭雪上加霜，小孩的父亲还滋生出了放弃四宝的念头，新生儿科的医生们耐心地给孩子爸爸做思想工作，让他不要担心经济问题，先抢救小琪琪，给孩子一个生的希望，大家帮忙一起度过难关，最终孩子父亲签署了手术协议书。在院领导大力支持下，经过多方努力及协调，邀请到遵义医科大学小儿外科金祝主任亲临现场指导手术，在9月24日凌晨2点，在金祝老师和二附院小儿外科刘俊医师的通力配合下，成功为宝宝实施了胃壁缺如修补术（胃体前壁缺如5*4cm，局部组织坏死），术中术后生命体征平稳，安全返回新生儿ICU病房。
 

   手术后，患儿出入量的平衡、神志的观察、术后感染的控制、营养支持等问题都给新生儿科的医护人员带来了很大的挑战，医疗护理多次集中讨论，制定严密的治疗护理计划，有任何问题及时分析原因并积极处理。
 

   在全体工作人员精心呵护下，小琪琪像“打怪兽”一样一关一关地闯，在家长的信任与配合下，通过医护人员28个日日夜夜的精心治疗和呵护，终于在10月20日，达到口服奶量50ml，两个小时一次，体重增至2930g，各项指标均处于正常范围。患儿顺利康复出院，看到家属脸上露出的笑容，大家的心也终于放下了，一切的辛苦，值了！
 

   贵医大二院新生儿科及小儿外科始终秉承着对生命的敬畏，继续以精湛的技术和优质的服务为黔东南州新生儿的生命安全保驾护航。



 

图文:刘思佚
编辑、一审:张 强
二审：宋志梅
三审：王临恺