12月15日，球盟会888头颈肿瘤科团队在翁义院区放疗中心成功实施了一例“头颈部鳞癌放疗后残存病灶近距离插植放疗”。这是目前贵州省头颈肿瘤开展的第一例插植放疗，标志着贵医大二院头颈肿瘤科的诊疗技术迈上新台阶。
患者陆某某，女，68岁，黔东南州镇远县人，在外院多次治疗效果欠佳后，遂于2022年8月12日到贵医大二院头颈肿瘤科就诊。主因“左侧颊黏膜癌多次术后3+年复发”收住入院。入院后经询问病史、查体、结合影像、病理等资料。诊断：左侧颊黏膜鳞状细胞癌术后复发侵犯至面部皮肤并双侧Ib、IIa/b期及右侧VIII区淋巴结多发转移rT4bN2cM0IVA期（UICC第8版）。结合患者病情考虑肿瘤较大，为减少周围正常组织放疗损伤，先给予TPF方案诱导化疗2周期。2周期诱导化疗后复查包块较前缩小。于2022年9月22日-2022年11月10日行左颊部病灶+引流区淋巴结局部放射治疗。放疗期间奈达铂+特瑞普利单抗同步化疗2周期。放疗结束后复查疗效评价PR。1月后返院复查考虑原发病灶残留，经科室讨论评估，并与患者及家属反复沟通后，决定为患者实施残留病灶插植放射治疗。
如何攻克复发转移头颈部肿瘤是临床面临的一大难题，为了应对复发转移头颈部肿瘤，头颈肿瘤科麻发强、戚正君主任共同探讨、开拓创新，与物理师/技师/护师团队密切配合，于12月15日为患者实施高难度后装近距离插植治疗。术前基于该患者CT图像制定插植计划，并同时制定了个性化3D打印多通道非共面模板，在模板的辅助下手术过程非常顺利，30分钟内完成了3根插植针的置入，术前术后放疗计划吻合，单次给予患者30GY的放疗剂量，达到精准近距离治疗的目的。
据麻发强主任介绍，插植放疗就是将放射源利用插植针引入到肿瘤靶区内部，对肿瘤病灶进行破坏的一种近距离治疗技术。其优点在于肿瘤组织本身得到高剂量的照射，而周围正常组织受量较小。最大的特点在于，放射源置于肿瘤靶区内部，可以解决如调强放疗、X刀、伽马刀等外放射治疗技术存在的脱靶的问题。这一问题的解决可以降低副反应同时提高了靶区剂量，从而获得疗效的提高。
图文：王立纲
编辑、一审:张 强
二审：麻发强、戚正君
三审：王临恺
