1月13日上午,笔者到球盟会888西部院区(翁义院区)了解新冠病毒感染医疗救治工作情况时,发现与12月上、中旬情况有较大变化:门诊病人与之前有减少,但住院病人爆满。走了几个科室,医务人员都在忙于医疗查房、抢救、诊断、治疗、护理等工作。下面分享几个重点科室和典型病例故事以飨读者。
综合内科床位38张,目前全部住满病患,他们只有3个医生管床值班,平均每个医生要管十二三个病人,而且值班轮休非常紧张。目前在床患者年龄偏大,60岁以上24人。期间,他们抢救的一例88岁高龄男性患者,病情复杂,有多发脑梗塞、COPD即慢性阻塞性肺疾病急性加重期,伴新冠病毒感染。患者咳嗽咳痰有4年多历史,加重一周于1月7日入院。入院查氧分压只有77mmHg,并且出现低蛋白血症状态。经过积极抢救对症治疗,第二天神志清楚了,消炎、药物化痰等对症治疗一周,目前病情好转,低氧血症已得到纠正,氧分压已恢复到110.2 mmHg,病情稳定。
西部院区综合ICU有床位8张,但由于近期重病人和危重病人较多,目前加床到10张。在第一波高峰时,12月23日ICU收治了4例重危患者,目前均已好转出院。近20天来已收治重症肺炎或新冠病毒感染患者30余例。在医技人员紧缺情况下,目前ICU包括科主任在内医生在岗只有4名,护士12名,3人一班要值12小时,医护人员工作量非常大,而且全部感染过新冠病毒,很多都是带病上岗。青年护士文秋在值班时,突然发烧至39.8℃,她一直坚持没有休息,还是护士长到本院找得一粒退烧药给她服,但她服药后仍继续坚持上班,为住院病患做护理治疗。
肿瘤肝胆外科,近期开展急诊“阳性”病人手术20余例康复出院,术后“阳性”的大手术5例康复出院。由于护士有的被院里统一调度统筹支援其它科室岗位,在住院病人多的情况下,在岗医护人员无一人请假,有的高烧40℃仍坚持上班。患者中有部分为新冠病毒感染病人,给科室增加了救治的复杂性和难度,对外科医生来说也是一个挑战。据护士长介绍,该科昨天刚为一例新冠感染康复后两周的直肠癌患者实施了直肠癌根治术,目前病人情况稳定。
手术室:期间,妇产儿科一例病毒感染导致发烧39℃以上、身体寒颤的急诊剖腹产手术,麻醉非常危险,风险大。但这是急诊手术,必须进行。但手术室麻醉师凭借过硬的技术和稳定的心理素质,迎难而上,最终配合手术医生成功施行完成了手术,母子平安出院。
在精神科了解到,重症精神疾病感染新冠病毒的几例患者,在治疗上不配合,但又不能转呼吸内科或其它内科治疗,给医护人员带来了难度和压力。但精神科的医护人员们发扬医者仁心职业精神,与中医科等联合为患者实施救治工作,现都好转出院了。科室医护人员还给“阳过”的患者在心理上进行疏导,消除他们的心理恐慌和心理压力。
西区的医护人员在迎战“病毒”肆虐战斗中,与本部没有区别,他们坚持全院一盘棋思想,围绕“保健康、防重症、降死亡、防风险”工作方针,积极开展临床救治工作,最大限度地完成医疗救治任务,保障了患者生命安全。
图文:玺 开
编辑、一审:张 强
二审:王临恺
三审:唐学锋