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为危险性上消化道出血患者开辟急救生命通道

43岁的潘大哥出院了,看着他脸上的微笑,想想1周前那大量呕血、黑便、休克、生命垂危的惊险场景,家属连连感叹太不容易了,对救治他的医务人员表示由衷地感谢。


 
1月4日,患有肝硬化的潘某因呕血、黑便8小时被家属直接送至贵医大二院消化内科。值班医师通过紧急评估,考虑该患者为危险性上消化道出血高危患者。立即给予建立中心静脉通道、限制性液体复苏、质子泵抑制剂、生长抑素类似物、输血等紧急处置后,予二次评估,该患者GBS评分为13分(≥6分即为高危组),仍为高危。值班医师立即向科室主任杨辉汇报患者病情,杨辉主任医师立即召集“危险性上消化道出血快速救治通道”专家组对患者病情进行充分分析讨论,并授权消化内镜中心龙珍槐副主任医师予患者施行急诊胃镜。镜下见重度食管静脉曲张伴出血,其中胃底小弯侧曲张静脉见一破口,表面见红色血栓,当即行胃底及食管曲张静脉硬化止血术。从入院到手术完成,仅历时3小时,患者术后转入消化内镜中心抢救室监护治疗,术后患者生命体征平稳,在医护人员的精心护理下,潘某恢复良好,术后7天顺利出院。
 


 

为积极贯彻《“健康中国”2030规划纲要》,落实医改政策,提高急危重症救治水平,贵医大二院于2022年10月14日正式成立危险性上消化道出血急诊救治快速通道办公室。办公室主任由消化内科杨辉主任担任,办公室成员分别由医务科科长陈晨、急诊科主任龙承钧、介入室主任彭宙、普外科主任杨海峰、肝胆外科主任舒逍、心胸外科主任宁绍东、重症医学科主任王绍红、手术麻醉科主任杨泽燕、检验科主任王显河、输血科主任聂兴旺、影像科主任粟周海、彩超室主任任蓉、心电图室主任冉群钗、护理部主任陈静等专家组成。
由医院多个学科组建而成的急救通道旨在打破学科间的壁垒,为患者搭建“一站式”的绿色救治平台,在实现资源和优势最大化整合的同时为患者提供更为全面和高质量的诊疗方案。此外,为保障通道运行过程规范化,医院针对急救通道建立了严格的运行机制,将定期对项目进行监察,对参与项目的医护人员进行相关的培训和考核,以此确保危险性上消化道出血急诊救治快速通道符合规范。
历经2个月的筹划,危险性上消化道出血快速通道于2022年12月5日正式运行,诊治流程进一步简化,早期救治时间进一步缩短,有效提升救治成功率,当月即接诊危险性上消化道出血患者34人次,经过治疗,患者均康复出院。
危险性上消化道出血快速通道得到医院全力支持,制定了相关规划和财政预算,定期组织规范化培训,不断优化危险性上消化道出血急诊救治流程,确保快速通道畅通无阻。贵医大二院已建成诊疗流程完善的胸痛、卒中、创伤中心,现危险性上消化道出血区域救治中心的建立,将进一步推动医院中心化建设,完善专科培训体系,以实现共谋、共建、共发展,为人民群众的健康生活和美好未来保驾护航。





图文:胡宇寒   王立纲
编辑、一审:张 强
二审:王临恺
三审:唐学锋

 

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