夜色寂静,月色蒙蒙,冬天的夜里少了几许热闹,大多数人已躺在厚厚的被褥里做着温暖香甜的美梦。然而,1月30日,在球盟会888危险性上消化道出血中心,却异常繁忙。这天夜里,医院救护车一小时内就紧急送来了3例消化道大出血患者,其中2例为十二指肠球部溃疡引起大出血,另1例是食管胃底静脉曲张引起的大出血。鉴于患者特殊情况,医院立即开通消化道出血绿色通道,该中心主任杨辉立即调动上消化道出血绿色通道团队,迅速开展救治工作。同时,在家休息的中心护士长龙春云的手机铃声也突然响起:“护士长,现在有三例大出血的患者,需要急诊手术,请你马上安排手术的护理老师。”中心值班护士在电话中请示。在中心现场,团队成员正为患者查体,建立中心静脉通道,开展限制性液体复苏、质子泵抑制剂、生长抑素类似药物、输血等对症处理,并予评估。
专家组对三例患者的病情进行充分的分析与讨论,认为患者病情危重、出血凶猛,如果做急诊内镜止血手术治疗,手术风险很大,但不做手术,患者出血难以控制,将危及生命。做还是不做?“患者至上,生命至上,能抢一分是一分,能抢一秒是一秒。”这个理念在抢救团队成员的脑海里浮现。经家属同意,团队成员密切观察病情、相互协作紧急开展手术。两名十二指肠球部溃疡大出血的患者,在手术过程中血凝块又多又大,视线非常不好,手术医生通过改变患者体位,一个位置一个位置细心查看,找到出血点后行内镜下十二指肠溃疡局部黏膜下注射硬化止血及局部药物喷洒止血术;对食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,则进行了食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射治疗术及局部药物喷洒止血术。手术历经3个小时,在团队团结、默契的合作下,三名患者出血状况止住了,术后患者转入消化内镜中心抢救室监护治疗,患者生命体征平稳。结束这一切的时候,已是黎明,窗外透出一缕曙光,这曙光揭去夜幕的轻纱,透出灿烂的朝霞。虽然非常辛苦,但是团队成员没有任何怨言,看到患者病情得到控制,他们心里充满欣慰。
术后第二天,在医护人员精心护理下,三名患者的病情已明显好转。患者转危为安,就是医务工作者最大的幸福与喜悦。贵医大二院危险性上消化道出血中心团队急患者所急,想患者所想,忧患者所忧,为患者生命健康竭尽全力。
急诊内镜下止血后,患者状态良好,有效提高了抢救成功率,降低了患者的治疗费用,缩短了患者住院时间。贵医大二院危险性上消化道出血中心建立一个多月的时间里,已收治出血患者82人,“出急诊”52次。相信,贵医大二院危险性上消化道出血中心团队仍会不忘初心,砥砺前行,坚定他们“患者至上”的信念,同进步、共发展,为黔东南人民群众的生命健康保驾护航。
图 片:王立纲
撰 文:危险性上消化道出血中心
编辑、一审:张 强
二审:王临恺
三审:唐学锋