近日,球盟会888通过多学科协作,成功抢救了3名食用致命性野生菌中毒的患者,经全力救治后,3名患者现已康复出院。
据了解,3名患者是一家人,因食用野生菌致意识障碍5个多小时后,于6月15日18 时43 分被紧急送往贵医大二院急诊科。3名患者分别是92岁的爷爷、52岁的爸爸及18岁的孙女,92岁患者及52岁患者入院时都表现为烦躁不安,呼吸急促,瞳孔针尖样改变,对光反射迟钝,血气分析示低氧血症并二氧化碳潴留,二者病情极其危重。18岁患者入院时则神志清楚病情稍轻。当时情况紧急,因3名致命性野生菌中毒患者的同时救治,存在较大困难,如3名患者一旦得不到及时的规范化救治,极可能快速发生横纹肌溶解、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭,危及生命。
针对野生菌中毒病情发展迅速、致死性强的特点,院领导高度重视,贵医大二院任鹏院长指示尽一切力量全力救治。急诊科主任龙承钧主任医师接到院领导指令后,立即组织全科医护人员对三位中毒患者进行紧急有序的救治。给予三位患者进行了深静脉穿刺置管术,开通大血管通道有效补液利尿、快速给予血液净化(血液灌流+连续性肾脏替代治疗),及时有效清除已吸收入机体血液中的野生菌毒素。因52岁和92岁患者病情发展迅速,短时间内发生了呼吸衰竭,当即在急诊科迅速进行了气管插管,呼吸机辅助通气治疗,及时纠正了二者发生的严重低氧血症。
当天,贵医大二院医务科立即启动突发事件应急预案协调配备充足的抢救物品、药品和床位,组织院内相关专家组进行了全院大会诊,进一步明确了野生菌中毒类型诊断,并制定了下一步完整的救治方案。具体为:1、危重二患者继续维持呼吸机辅助通气,心电监护,反复多次生化检查及时了解各脏器功能变化,继续行血液净化清除机体血液中的毒素,规范化进行洗胃导泻灌肠有效清除胃肠道残留的毒物及毒素,床旁超声随时对患者容量、心功能及肺水进行动态监测,对症支持防治机体水电解质紊乱、酸碱失衡,保证内环境稳定。2、轻症患者除未进行气管插呼吸机辅助通气外,其余同前。
其中92岁患者经急诊科积极精准救治20小时后神志转清,低氧血症明显纠正,在血管活性药物的小剂量维持下血压趋于稳定。但因该患者年龄大、慢性阻塞性肺疾病,血流动力学不稳定,则转至重症医学科进一步治疗。两天后,经贵医大二院重症医学科继续精心治疗和护理下,92岁患者病情明显好转,于6月19日脱离呼吸机,同时拔出气管插管。20日患者各项生命体征平稳、转危为安,转入急诊科继续康复治疗。52岁患者经急诊科积极全力救治,亦于16日成功脱机拔管。17日~19日患者神志清晰,对答切题,未诉特殊不适。
6月23日,球盟会888经多学科协作,经8天的抢救治疗后,3名群发食用致命性野生菌中毒患者全部康复出院。
图文:龙承钧、杨 雪
编辑、一审:张 强
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