日前，球盟会888口腔科在彭明慧副主任医师及其他相关人员协力配合下，成功为一例嵌入舌侧软组织内下颌阻生智齿断根取出，避免了患者舌侧软组织进一步水肿进而引起呼吸困难、危及患者生命的情况发生。
9月14日中午12:00点，球盟会888口腔科各诊室医生已陆陆续续结束诊疗工作，准备离开诊室。此时，突然接到一位在院外拔下颌智齿过程中，舌侧骨板断裂，断根移位至舌侧深部软组织的患者：患者面容痛苦，口腔检查右下颌智齿拔牙窝内血块凝结，舌侧软组织水肿，万幸的是吞咽及呼吸还不受影响，但病情紧急，为避免舌侧软组织进一步水肿，引起呼吸困难，口腔门诊彭明慧副主任医师立即组织相关人员进行救治。
首先，立即请口腔放射科医生立即行右侧后牙区CBCT检查，以明确智齿位置及周围神经情况。三维成像检查发现，右下智齿拔牙窝内空虚，近根尖部舌侧骨板已穿通，断根完全移位至舌侧软组织，距离下颌骨下缘较近。冠状及矢状面切片，见右下牙槽神经管舌侧骨壁尚完整，排除右下牙槽神经损伤可能。然后，进行口内检查：去除拔牙窝内血块，拔牙窝空虚，探不及底，口内双合诊，48牙舌侧根部近舌根部未触及残根；48牙舌侧软组织水肿近咽部。通过检查，患者情况了解清楚后，立即确立治疗方案并组织实施。考虑到由于患者拔牙时间较长，为避免患者术中出现低血糖反应，治疗过程中酌情补适量葡萄糖液。
经与患者沟通说明病情后，让患者放松心情，检查局部麻醉效果后，参照CBCT检查结果，由右下颌智齿舌侧牙龈向前沿下颌第一、二磨牙舌侧龈沟紧贴骨面翻起舌侧粘骨膜瓣，彻底止血，充分暴露术野后，发现移位的智齿断根，通过“双合诊”辅助防断根再次移位，然后在明视下用尖嘴钳取出断根，牙槽窝复位，缝合伤口，压迫止血，防水肿，并给予适量抗炎药物以预防感染。整个手术在30分钟内顺利完成。
（ 口腔科 张 敏 )
